在疑似发病的情况下应立即在养殖场采取的行动
最好在各地方兽医办公室常备调查所用工具,以便能在最短的时间内完成调查。理论上设备应包括数码相机、GPS 装置和一些快速通讯设备( 通常是手机,
也可以是对讲机) 以及安全包装和运输样品所需的所有物品(GEMP,2011 年)。
通常情况下,是由养殖者或临床兽医报告疑似ASF 病例。遇到疑似发生ASF 疫情的情况下,在实验室确认前,应在相关养殖场/ 经营场地采取以下紧急处置步骤:
• 收集有关养殖场和动物的信息( 见插文1)。
• 被感染和疑似养殖场必须立即隔离,任何人员、车辆、动物或猪产品不得进入或离开养殖场,直到确诊。
• 在建筑物的入口和出口处设置人员和车辆的消毒点。离开养殖场的人员和访客应确保鞋子、衣物和设备消毒彻底。如果兽医或其他人员需要接触患病动物或可能感染的物品和材料,则应使用个人防护设备。
• 对养殖场每个栋舍进行临床检视,对被筛选出的动物进行检查,并对死亡( 或安乐死) 动物进行剖检。对可疑动物系统的临床检查。检查时要提前准备好表单,做好记录。如果有大量动物,应针对显示明显临床症状的动物优先开展检查。
• 应尽快采集合格的样品并交送实验室进行诊断( 参见采样部分,第39 页)。在大量动物出现临床症状的情况下,需要送检大约5 个样品确诊疾病。
• 进行暴发调查( 也称为流行病学调查 - 见第30 页)。
• 调查并应告知邻近的农民或从养殖场已购买或出售动物的人员,如:发病动物的危险接触者,检查他们接触的动物( 并向兽医当局报告症状),相关接触者进行隔离,并阻止相关的猪和产品进出。调查并通知最近访问过养殖场的技术服务人员和其他人员。
• 即使进行足够的清洁和消毒,参与对潜在感染养殖场进行暴发调查的人员24 小时内不得访问其他养殖场,以防止该疾病的意外传播。
• 当疫情涉及到自由放养的猪时,首先要找回所有放养动物并将其圈起来,或至少用绳栓住/系住。
如何进行暴发调查
暴发调查也称为紧急流行病学调查,是用来确定:a) 疾病持续时间;b) 疾病的可能来源;c) 动物、人、车辆或其他污染物的何种活动可能传播疾病;d)通过计算病例数、定义流行病学单元和估计有风险的动物群体数量确定疫情的严重性。这些信息对于控制策略的有效决策,以及监测监控工作至关重要。
第一步应该是定义流行病学单元,其中的所有猪应具有相似的接触风险。即处于同一管理体系或生物安全范围内的所有易感动物群体,通常以一个养殖场为单元。然而,如果养殖场之间无有效的界限,则单元可以延伸到一个自然村。相距遥远的养殖场可能处于同一管理体系之下,可看做同一流行病学单元一部分。
构建流行病学曲线,可以清晰描述感染和传播可能的时间分布,是指导暴发调查的有效方法。时间线用于确定病毒引入(基于潜伏期计算)和传播到其他场所( 基于排毒期计算) 的窗口期长度。
一旦建立了时间线,下一步是将其用于追踪和溯源,以便发现在窗口期内可能导致病毒传播的接触。疫病传播的风险因素包括:
• 动物或动物产品( 如猪肉) 的流动;
• 直接接触的,例如兽医或其他养猪农户;
• 去过其他场的养殖场工人;
• 场间车辆或设备的流动;
• 相邻养殖场的边界发生的牲畜间直接接触;
• 野猪或其产品。
一旦发现可能的传染源,要对其进行优先排序,以便进一步开展流行病学调查。优先化有助于快速调查并控制任何可能进一步传播疾病接触。要优先考虑最有可能感染的时间段内发生的接触。在人员和资源有限的情况下,这种优先次序特别重要,接触的类型也很重要,应优先考虑如下类型:
• 有更多的动物的更大经营场地;
• “枢纽”,包括牲畜市场和屠宰场在内,汇聚多个场所动物的地方;
• 经常性动物调运的场所,例如,活畜市场;
• 动物直接接触的情况,如活动物交易行为;
• 与猪相邻的场地;
有多种方法可用来调查可能的接触:
访谈
开展有效的访谈是一项需要技能的工作,特别是当养殖户可能面临较大压力的时候。养殖户往往对外界,特别是政府官员警惕。花费时间和耐心建立信任至关重要。另外,每天不要 访问超过一个养殖场。相关技巧包含在插文2 中。
信息的其他来源
检查牲畜和人员流动记录。药品的记录、日记、送货单、发票或者发货收据也可以提供有价值的信息。请记住,当农民将面临相当大压力时,访谈很难做到
精确,因而记录的信息更有价值。
除了与农户面谈外,还应注意调查相关场地。应在猪场外围进行查看,检查是否有与邻近的猪或野生动物发生接触的可能。绘制该区域的草图展示动物屋舍、动物群体、入口和出口点和边界的位置,会得到更多的有效信息。
为进行流行病学调查和追踪溯源,适当时应与其他潜在接触者进行联系,例如兽医或人工授精技术人员。
访问养殖场时的生物安全
在出发前
• 从汽车上清除所有不必要的设备。
• 在后座上划分清洁、污染区域,在车的后备箱里铺上塑料布。
• 确保随身携带所有必需的设备。列清单是很有帮助的( 插文3)。设置消毒点所需的设备标准清单很有帮助。在各国的应急计划或防治技术规范中可能有这样的列表。
抵达时
• 不应该将车驶进场地( 应停放在养殖场入口附近)。
• 在清洁干燥的表面( 最好是混凝土) 上选择适合您消毒场所的位置,清洁区和非清洁区应有清晰分界( 通常是门)。
• 取掉所有不必要的衣服和物品( 如夹克、领带、手表),并清空口袋。
• 养殖场所需的电子设备( 如移动电话) 应放置在密封的塑料袋中,以便随后进行清洁和消毒。在养殖场的时候,只能通过塑料袋使用手机,不要从袋子里拿出。
• 从汽车上取出所有需要被带到养殖场进行消毒的物品。
• 您可能需要自带水来稀释洗涤剂和消毒剂。
准备
• 在消毒场所的清洁区放置塑料布。
• 将带入养殖场的物品放在消毒场地污染的一侧( 例如黑色塑料袋和样品容器)。
• 将带来的水兑制一桶清洁剂和两桶消毒剂。清洁剂和消毒剂桶留在非清洁的一侧,用来清除养殖场上带来的泥土。另一个消毒剂桶和刷子放在清洁的一侧。
• 使用的消毒剂种类应针对具体疫病决定。应确保所需的浓度和接触时间。
穿戴衣物 ( 在清洁区)
• 脱下鞋子,将其放在塑料布上。
• 首先穿戴一次性防护服,穿上靴子。手套应该用胶带封上。
• 防水服( 如果天气条件需要) 应套在靴子外层。应有另加一层一次性手套,可在脏的时候更换。
• 靴套至少覆盖胶鞋底部和下部。
• 在走下塑料布,进入养殖场之前, 戴上面罩并仔细检查清单。
脱下衣物 ( 在污染区)
• 在离开之前,使用养殖场自己的设施来清洁污染区域。
• 用洗涤剂和刷子清洗样品容器,然后在消毒剂中浸泡适当的时间,然后将样品袋放在清洁的一侧。
• 对包括带入养殖场的手机袋子以及任何类似的物品进行洗涤和消毒。
• 取下鞋套,并丢弃在污染区塑料袋中。使用洗涤剂和刷子,擦洗靴子特别是底部( 必要时使用螺丝刀进行清洁),然后将防水服( 如果穿着) 卷到靴子的顶部。使用洗涤剂清洗整套防水服,包括面罩。
• 在脱下已洗涤的防水服并浸泡消毒剂前,取下外面的手套并放入污染垃圾袋中。在浸泡适当的时间后,将防水服放入清洁的一侧的袋子。
• 如有必要,靴子可以再次进行快速清洗,并进行消毒。
• 脱下内层手套并将其放入非清洁一侧的袋中,再脱下里面防护服( 在脱下防护服时脚必须先从靴子中抬起来,然后再放进靴子中)。防护服放入袋中,以便处理。
在清洁的区域
• 脱下靴子然后脚站在清洁一侧的纸板上,拿起靴子并将其放在清洁区( 另一个消毒桶) 进行消毒。最后,将其放入清洁的袋子里。手和眼镜也要进行消毒,还必须用消毒湿巾清洁面部。
• 非一次性设备和样品用双层袋和胶带封装。可穿回日常的鞋子。
• 如果放在非清洁一侧的桶是个人物品,则应将其消毒并双重包装,然后才能被带走。养殖场的所有桶都必须留在非清洁区域。
• 袋子放入车辆的非清洁的区域。
• 如有需要,应要求养殖者妥善处理垃圾。
• 离开养殖场后立即对样品/ 设备进行处理。
• 如果您的住所没有猪,则您可以回家、淋浴、彻底清洗头发。所有当天穿的衣服均应浸泡在消毒剂中30 分钟,并用60℃以上的水冲洗。 如果您的住所内有猪,请在其他地方完成此步骤。
• 三天内,请勿前往任何有猪的场所。
除了清洁和消毒自身外,您还可能需要清洁和消毒汽车。并确保您开始调查前车是清洁的,车内没有不必要的物品。在汽车内用塑料布铺垫用于放设备的区域,并划分出清洁和非清洁区。另外,请确保遵守当地的车辆消毒规定。
如果条件允许,在离开可能受到污染的区域之前,应尽可能清洁和消毒汽车的表面,并在返回您的场地后重新对其内部和外部进行消毒。
• 清除汽车上的所有塑料布,并妥善处理。
• 清洁汽车外部,清除所有可见的污垢。不要忘记清理隐藏的区域,如车轮拱、轮胎板和汽车下面。
• 一旦清除所有污垢,用消毒剂喷洒表面。
• 处理车内所有垃圾并清理所有污垢( 请妥善处理垃圾)。
• 用浸有消毒剂的布擦拭方向盘、变速杆、踏板、手闸等。
当在野猪中发现疑似非洲猪瘟时
首先,对感染ASF 的野猪有一个明确的疑似病例定义是关键。该定义可能会根据各地区/ 国家的流行病学情况而不同,随着风险的增加而变得越来越严格。通常包括任何有临床迹象或异常行为、被猎杀( 剖开后) 发现病变、其他不明原因死亡或在道路事故中( 特别是在高风险区域) 死亡的野猪。
尽管森林管理人员、徒步旅行者、蘑菇采摘者等可能也会报告,但通常是猎人更可能报告疑似病例。根据国家的不同,猎人可能在疫病发现中起到非常重要的作用。为了确保他们的合作,通常需要给与一些诸如金钱之类的奖励。重要的是,确保处于危险地区的每个猎人都接受过培训,以认识到ASF 的临床体征、了解要采取何种类型的样品以及如何带回,及时通知相关部门,并知道如何处置尸体。猎人们还应确保他们猎杀的所有野猪都是在指定的地方,内脏或副产品应妥善处理。
如果怀疑动物身上出现染病,必要时要求猎人将整个尸体储存在冰箱里( 通常在狩猎站),直到实验室结果出来。
如果在运输方面可行,则森林中发现的可疑尸体应该被收集和运输( 通过汽车、雪橇等) 到安全的处理地点进行焚烧或化制。另外,可以通过在现场焚烧或深埋来处理。
当出现临床疑似病例时,应采取以下紧急措施:
• 收集有关感染动物的数据( 数量、年龄、性别、剖检、位置等)。
• 确保所有与尸体接触的人员的鞋子、衣服和设备消毒。兽医人员和其他人员接触病死动物或潜在感染材料的情况时,应使用个人防护设备。
• 对死亡动物进行临床检查和剖检。
• 收集适当的样品并尽快送到实验室进行诊断( 见“ASF 实验室诊断”,第47 页)。在某些情况下,如果在偏远地区发现了尸体,则希望猎人能自己收集样品。
• 进行暴发调查( 也称紧急流行病学调查)。
• 通知邻近农民有关事件,以便他们可以检查他们的动物的临床体征并将其隔离。
• 即使在进行了足够的清洁和消毒后,参与对可能感染野生野猪的疫情进行调查的人员,在48 小时内不应去往养殖场,以避免在无意中传播疫病。
鉴于野生动物的特点不同,在进行涉及野生动物的流行病学调查时,方案与养殖场使用的方案不同。受访者不是动物的所有者,而是经常进入森林的人员,如当地狩猎俱乐部的负责人或成员以及当地森林护林员,面谈的问题包括:
• 谁在该地区打猎? — 无论是本地猎人还是其他到访者
• 在过去一个月或两个月内有无任何狩猎( 助猎者)?
• 保护区的地理边界?
• 保护区的管理条例?
• 是否使用生物安全措施?
• 狩猎是否卫生?
• 在该地区所有家养猪的数量?
标准操作程序(SOP)(GEMP,2011)
标准操作程序对于确保正确调查可疑案件至关重要。应包括:
• 对于调查人员和动物所有者的安全说明;
• 需要使用的设备清单,包括采样处理设备;
• 确定受感染区域范围的标准,从而确定生物安全入口点;
• 进入和离开地点时采取的生物安全防范措施;
• 限制家畜、产品、工作人员、车辆和设备抵达;
• 进行检查( 动物数量和种类);
• 具有匹配标志的动物采集的样品;
• 样品处理;
• 测试样品提交程序;
• 向有关当局通报临时调查结果的程序。
专业诊断小组(GEMP,2011)
建议在国内指定可立即动员的专家诊断小组( 或团队)。小组人员可在短时间内接到通知并随时准备好出差。部署应包括暴发调查所需的所有设备,用于收集和运输诊断样品以及紧急通讯。小组人员由当地兽医人员陪同,前往疫区。应进行临床检查、收集以往数据、进行初步的流行病学调查、追踪可疑动物的行踪并收集一系列诊断样品,采集样品类型不仅包括所怀疑疫病所需样品,还应包括所有鉴别诊断可能涉及的地方病和外来病所需样品。小组应该把这些样品送回实验室。小组成员还应有在疫区立即启动必要疫病控制措施的权利。此
外,还应有权向当地动物卫生官员提供直接指示。小组必须立即向国家/ 省/地区兽医官员和总兽医师报告评估情况,包括确诊的进行情况,并提出进一步的控制策略建议,包括宣布疫区和检测区等。诊断小组的组成因情况而异,但可能包括:
• 中央或地区兽医诊断实验室的兽医病理学家;
• 一名流行病学家专家,最好来自跨境动物疫病和新发疫病领域,特别是在疑似疫病方面有直接经验或接受过训练;
• 具有丰富地方病经验的兽医;
• 所需特殊检查的专家。
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